Dernek Üyeliği Başvuru Formu

Lütfen bilgilerinizi kimliğinizde yazdığı şekilde eksiksiz doldurunuz.

Adı *

Soyadı *

T.C. Kimlik No *

Doğum Tarihi *

Anne Adı *

Baba Adı *

Öğrenim Durumu *

Mesleği *

Cep Telefonu *

E-posta *

İkametgah Adresi *

Dernek Üyelik Aidatı Ödeme Bilgileri

Üyeliğinizin onaylanması ve resmiyet kazanması için aidat ödemenizi Havale/EFT ile veya kredi kartınızla online olarak gerçekleştirebilirsiniz.

Havale / EFT ile Ödeme

Alıcı Adı:

Banka Adı:

Ziraat Bankası Bahçekapı Şb.

IBAN Numarası:

Kredi / Banka Kartı (Online)

iyzico altyapısı ile 3D Secure güvencesiyle anında, hızlı ve güvenli ödeme yapabilirsiniz.

Online Ödeme Sayfası * Tıkladığınızda yeni sekmede açılır, doldurduğunuz form silinmez.

EMEKLİLİKTE ADALET DERNEĞİ (EMAD-DER) tüzüğündeki görev ve yükümlülüklerimi yerine getirmeyi taahhüt eder, beyan ettiğim email adresi ve telefon numaralarıma dernek faaliyetleri kapsamındaki bilgi mesajları paylaşımını onayladığımı ve üyeliğimin kabulü talebimi dikkatinize arz ederim. Yukarıdaki Bilgileri Onaylıyorum. *

Kaydettiğiniz bu formun sonraki ekranda çıktısını alıp, kalemle imzaladıktan sonra 1 hafta içerisinde aşağıdaki dernek adresimize posta yolu ile veya elden teslim etmeniz gerekmektedir.

Dernek Adresi: Emeklilikte Adalet Derneği Bağlarbaşı Mah. Bağdat Cad. Sakızağacı Sk. No: 350 Kat: 4 D:46 İstanbul / Maltepe
Tel: 0534 506 19 32